Všechny ženy, které přicházejí do menopauza Začínají pociťovat změny ve svém těle v důsledku hormonálních výkyvů, které s touto fází života souvisejí. Tyto změny ovlivňují nejen menstruační cyklus nebo náladu, ale také... zdraví kostíkteré se mohou stát křehčími, pokud se o ně řádně nepečuje.
Snížení výroby estrogeny Zvyšuje riziko vzniku chronických onemocnění, jako je rakovina, cukrovka a především osteoporózaOsteoporóza je onemocnění, které vyžaduje zvláštní pozornost, protože úbytek hormonů vede ke snížení hladiny Hustota kostíTo zvyšuje riziko vzniku tohoto onemocnění a vzniku zlomenin i při drobném traumatu.
Bylo zjištěno, že během prvních několika let po definitivním ukončení menstruace mohou ženy pociťovat snížení kostní hmoty obzvláště intenzivní. Studie dokonce ukazují, že tento pokles je nejvýraznější během prvních pěti let po menopauze, takže prevence Je to nezbytné k osvojení si dobrých návyků, které vám umožní udržet si zdravé kosti a minimalizovat pravděpodobnost zlomenin v dospělosti.
Během prvních let života a až do rané dospělosti má tělo schopnost udržovat equilibrio mezi úbytkem kostní hmoty a tvorbou nové hmoty. Tato fáze akumulace umožňuje dosáhnout tzv. vrcholová kostní hmotaTo znamená maximální množství kostní tkáně, které člověk bude mít. Obecně se tohoto vrcholu dosáhne kolem 30. roku věku; poté, mezi 30. a 35. rokem, může úbytek kostní hmoty začít převyšovat její tvorbu v těle, a proto je důležité začít zvyšovat hustotu kostí cvičením. vykonávatsprávná výživa a zdravý životní styl.
Díky potlačení menstruace V době menopauzy se úbytek kostní hmoty značně zrychluje a s poklesem hladiny estrogenu se kosti stávají křehčími a náchylnějšími ke zlomeninám. Tato fáze je považována za období rychlá ztráta kostní hmoty, což je obzvláště důležité v prvních několika letech po ukončení menstruace, kdy může hustota kostních minerálů klesat mnohem rychleji než jen v důsledku chronologického věku.
Ženy, které mají rodinnou anamnézu osteopenie nebo osteoporóza je více vystavena riziku vzniku tohoto problému. Je vhodné vědět, že jakmile to bylo ztraceno kostní hmota je těžké ji získat zpět. Aby se však rizika snížila, je možné přijmout zdravější životní styl, který umožňuje jeho zachování, aby nedošlo k ohrožení zdraví dětí. kosti.
Ztráta kostní hustoty během menopauzy: co se děje s kostí
I když se to může zdát jinak, kost není inertní struktura: je to živá tkáň v neustálém výměna, nahrazeníV tomto procesu se podílejí dva hlavní typy buněk:
- OsteoklastyJsou to buňky zodpovědné za ničení staré nebo poškozené kosti, proces zvaný resorpce kostí.
- OsteoblastyJsou to buňky, které tvoří novou kost a vyplňují oblasti, kde působily osteoklasty, což je známé jako tvorba kostí.
Rovnováha mezi resorpcí a tvorbou se nazývá remodelace kostíZa normálních podmínek tato obnova udržuje stabilní kosterní strukturu. Když však hladiny estrogenu klesají, jak se to děje během menopauzy, tato rovnováha je narušena.
- Zvyšte aktivita osteoklastů a kost se ničí rychleji.
- Snižuje se, nebo nezvyšuje se ve stejné míře? aktivita osteoblastůProto se tvoří méně nové kostní hmoty.
V důsledku toho tělo začíná ztrácet Minerální hustota kostíTato ztráta může být obzvláště výrazná u některých typů kostí. Trabekulární kost, která je houbovitěji tvarovaná a má velký vnitřní povrch (například obratle a určité oblasti kyčle), je postižena nejrychleji, což vysvětluje nárůst zlomeniny obratlů a kyčle u žen po menopauze.
Je důležité si uvědomit, že tato ztráta kostní hmoty související s menopauzou je doplňkem k progresivnímu úbytku kostní hmoty, ke kterému již dochází se stárnutím. Menopauza je proto považována za kritickou fázi v životě ženy, ve které... rychlost úbytku kostní hmoty Obvykle je větší než to, co by odpovídalo samotnému biologickému věku.
Faktory, které zvyšují riziko úbytku kostní hmoty během menopauzy
Ne všechny ženy zažívají stejnou ztrátu kostní hustoty nebo se u nich rozvíjí osteoporóza, ale určité faktory toto riziko zvyšují. zranitelnost kostí v této fázi:
- Historie rodiny osteopenie, osteoporóza nebo zlomeniny způsobené křehkostí.
- Předčasná menopauza, ať už přirozeného nebo vyvolaného lékařskou léčbou, které vystavuje kost delšímu období bez ochrany estrogenů.
- nízká tělesná hmotnost nebo velmi hubená konstituce, které jsou spojeny s nižší rezervou kostní hmoty.
- Kouření a vysoká konzumace alkoholu nebo kofeinu, které narušují metabolismus kostí.
- Sedavý a absence zátěže nebo cvičení s odporem, což snižuje mechanický stimul potřebný k udržení silné kosti.
- Strava s nízkým obsahem vápníku a vitamínu Dnebo problémy se střevním vstřebáváním, které omezují vstup těchto živin.
- Dlouhodobé používání osteopenizační léky, jako jsou některé kortikosteroidy nebo léky používané při léčbě rakoviny.
- Přítomnost chronické nemoci endokrinní, zánětlivé nebo trávicí stavy, které ovlivňují metabolismus vápníku a kostí.
Čím více rizikových faktorů je u jedné osoby přítomno, tím větší je pravděpodobnost, že úbytek kostní hmoty během menopauzy bude rychlý a závažný a že se objeví další zdravotní problémy. osteoporotické zlomeniny v páteři, kyčli nebo zápěstí.
Jak se diagnostikuje úbytek kostní hustoty během menopauzy?
Snížená hustota kostí je z velké části onemocnění tichýNezpůsobuje bolest ani jasné příznaky, dokud nedojde ke zlomenině nebo deformaci obratle. Z tohoto důvodu je nezbytné vyhledat lékařskou pomoc. diagnostické testy když jsou přítomny rizikové faktory nebo je dosaženo doporučeného věku.
Referenční technikou pro stanovení hustoty kostních minerálů je kostní denzitometrie, nazývané také DEXA nebo DXA sken. Jedná se o rychlý a bezbolestný test, který využívá velmi nízké množství záření k měření množství minerálů přítomných v kostech, zejména v bederní páteř a kyčle, oblasti, kde jsou zlomeniny relevantnější.
Výsledky jsou vyjádřeny pomocí:
- A T-skóre, který porovnává vaši kostní hustotu s hustotou zdravé mladé dospělé populace stejného pohlaví.
- A Z-skóre, která porovnává vaši kostní hustotu s očekávanou hustotou u lidí stejného věku, pohlaví a s podobnými charakteristikami.
U žen po menopauze se běžně používají následující hodnoty: T-skóre klasifikovat stav kostí:
- Uvažovaná hodnota normální když je T-skóre rovno nebo větší než -1.
- Osteopenie Pokud je T-skóre mezi -1 a -2,5, indikuje to nižší kostní hmotu než je normální, ale bez dosažení osteoporózy.
- osteoporóza Pokud je T-skóre rovno nebo menší než -2,5, naznačuje to významný úbytek kostní hmoty a vysoké riziko zlomenin.
Na základě těchto výsledků, přítomnosti předchozích zlomenin a individuálních rizikových faktorů může zdravotnický pracovník doporučit intenzivní preventivní opatření včetně specifické lékové léčby, která snižuje resorpci kostí nebo stimuluje tvorbu nové kostí.
Návyky a péče pro zpomalení úbytku kostní hmoty během menopauzy
Jakmile jsou pochopeny mechanismy úbytku kostní hustoty během menopauzy, cílem je působit na všechny ty aspekty, které lze modifikovat změnami v životní styl a v případě potřeby s farmakologickou podporou nebo doplňky stravy.
- pravidelné fyzické cvičeníAktivity s zátěží (rychlá chůze, chůze do schodů, tanec, turistika) a silový trénink Používání závaží nebo odporových gum pomáhá udržovat a v některých případech i zvyšovat hustotu kostí. Cvičení na rovnováhu a flexibilitu (jóga, taiči) snižují riziko pádů.
- Strava bohatá na vápníkDostatečný příjem tohoto nezbytného minerálu pro kosti podporuje konzumace mléčných výrobků, alkoholizovaných nápojů, malých ryb konzumovaných i s kostmi, listové zeleniny, ořechů a luštěnin.
- Dostatečný příjem vitamínu DMírné slunění a konzumace potravin, které ho obsahují, spolu s doplňky stravy, pokud to odborník považuje za nutné, zlepšují vstřebávání vápníku a funkci svalů.
- Kontrola tělesné hmotnostiVyhýbání se extrémně nízké hmotnosti i obezitě pomáhá snižovat riziko zlomenin a přetížení kloubů.
- Vyhýbejte se tabáku a nadměrnému alkoholuOdvykání kouření a omezení konzumace alkoholu jsou základními opatřeními k ochraně struktury kostí.
V některých případech, zejména pokud skeny kostní hustoty již ukazují výraznou osteopenii nebo osteoporózu, může specialista zvážit předepsání léků. doplňky vápníku a vitamínu DHormonální terapie, antiresorpční léky (jako jsou některé bisfosfonáty) nebo jiné léčebné postupy, které pomáhají zpomalit úbytek kostní hmoty ke zlepšení kvality kostí.
Udržování hustoty kostí během menopauzy znamená kombinaci informací, prevence a lékařského sledování: čím dříve se osvojí zdravé návyky a čím dříve se odhalí jakýkoli pokles kostní hmoty, tím větší je šance na udržení dobré hustoty kostí. silné a funkční kosti dlouhodobě a užívat si tuto životní fázi samostatně a s dobrou kvalitou života.